ドライバー氏名
ドライバーフリガナ
ナビゲーター氏名
ナビゲーターフリガナ
郵便番号
住所
生年月日 (例)1969/07/20
血液型 O A B AB ※血液型を選択してください。
RH ※+−を選択してください。
電話番号
ファックス番号
携帯電話番号
E-mail
ニックネーム (希望者のみ)
出場車両名 (例 … Fiat 850 Spyder … Fiat Punto HGT)
出場車両年式 (例)2000年
排気量
一言コメント (車両について、チャームポイント等々…)
 
エントリーフォーム送信の後、事務局より詳細をお知らせ致します。
宜しくお願いします。


【FIAT FESTA 事務局】 〒332-0031 埼玉県川口市青木1-6-1 1F (TRUCCO内)
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