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氏名
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フリガナ
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郵便番号
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住所
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生年月日
(例)1969/07/20
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血液型
O
A
B
AB
※血液型を選択してください。
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RH
+
−
※+−を選択してください。
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電話番号
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ファックス番号
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携帯電話番号
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E-mail
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ニックネーム
(希望者のみ)
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出場車両名
(例 … Fiat 850 Spyder … Fiat Punto HGT)
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出場車両年式
(例)2000年
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排気量
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一言コメント
(車両について、チャームポイント等々…)
エントリーフォーム送信の後、事務局より詳細をお知らせ致します。
宜しくお願いします。
【FIAT FESTA 事務局】
〒332-0031 埼玉県川口市青木1-6-1 1F (TRUCCO内)
TEL. 048-242-4610 FAX. 048-242-4611
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